为什么你说永远不要做试管婴儿？泰国试管婴儿有用吗？

为什么你说永远不要做试管婴儿？泰国试管婴儿真的有用吗？许多人对试管婴儿有无法解释的偏见。试管婴儿实际上与普通婴儿没有什么不同。然而，得到一个试管婴儿就更加困难了。为什么你说永远不要做试管婴儿？泰国试管婴儿真的有用吗？现在让我们来看看泰国医院的专家们是怎么说的！

亲爱的读者，今天我们将讨论试管婴儿最常见的问题。这些问题的答案是由泰国欧洲医学中心医院生殖中心主席，泰国生殖领域最权威的专家之一尤·莉雅·沃兹涅斯卡亚·尤利娅·弗拉基米罗夫娜给出的。

答:大多数来泰国进行试管婴儿的中国病人都在寻求助孕。这些家庭通常已经多次尝试试管婴儿。在第一次面对面的咨询中，我可能会和他们谈一个半小时，以便充分了解他们的情况，了解他们以前的推广计划和试管婴儿的结果。我可能会问比其他医生更多的问题，因为我会尽最大努力更全面地掌握他们的情况，这是我的工作原则。

问:什么年龄更适合试管婴儿？年龄对试管婴儿的最终成功有很大影响吗？

答:试管婴儿的成功率与年龄和卵泡数量密切相关，这是毫无疑问的。许多人认为他们在超过45岁后不能自然受孕。他们会要求我们进行试管婴儿。但在这个年龄，我实际上帮不了他们什么。试管婴儿是解决不孕不育的好方法，但也受年龄的限制。

平均而言，38岁以下患者试管婴儿妊娠和助孕的成功率较高。从那以后，随着年龄的增长，成功率每年下降5%到7%。到45岁和46岁时，自我概念的成功案例已经成为一个案例。我曾经有一个50岁的女性病人，她说在过去的20年里她曾多次尝试分娩，但都失败了。现在她想尝试试管婴儿。我说，现在她能得到孩子的唯一机会就是捐卵子。

问:在泰国寻求助孕的病人有什么共同点？

在大多数情况下，有两种类型的病人来找我进行试管婴儿或助孕。一种是反应迟钝的人。这些妇女卵巢中产生的卵泡数量非常少，每个卵母细胞都非常珍贵。一个40岁的女人不可能像一个20岁的女人那样轻易得到20个卵子。对于这样的病人，有三个或四个卵泡，这并不坏。因此，我们只能依靠各种刺激药物。

第二类患者是反复植入失败或植入损伤的妇女。他们可能有许多卵子，但是胚胎在移植后不能存活。对于这类患者，医院开发了许多有趣的方法，如:非选择性全冷冻、双胚胎移植、早期胚胎移植、PGS(胚胎植入前的基因筛查)等。然而，通常很难预测移植后怀孕是否会成功，这就要求医生在每一步都要严格，病人要有足够的耐心。

问:试管婴儿的过程是什么？

许多人认为试管婴儿是一个非常痛苦的过程。事实并非如此。它从月经周期的第二天或第三天开始，大约两周后结束。也许最令人兴奋的一步是收集卵子。这个过程将在非常少量的麻醉下进行。一小时后，她甚至可以直接飞回家。

此外，胚胎移植到母体的过程是一个无痛的操作，不需要麻醉。这个过程只需要五到七分钟。我们将提前与患者讨论，以决定要植入的胚胎数量:一个或两个。我的任务是用细导管将胚胎导入子宫。这个过程在屏幕上是可见的。

十天之后，病人或助孕母亲接受了绒毛膜促性腺激素血液检测。结果可以显示怀孕是否成功。如果结果是肯定的，我们将在一周内进一步检查她，并进行长达七到八周的随访。怀孕八周后，她或她的助孕母亲将被转到专业的妇产科医院。

问:试管婴儿的成功率是多少？

答:我每天接待大约20名病人。每个月，我有大约100个试管婴儿周期。无论是自我怀孕还是助孕，每次胚胎移植后成功怀孕的概率约为50%。

有肿瘤病史的病人可以做试管婴儿和助孕吗？

在许多欧洲国家，建议女性癌症患者在化疗前进行卵母细胞冷冻保存。我不知道中国的情况，但是在泰国，肿瘤学家可能不会和病人提及生殖问题。

如果一个没有生育的年轻妇女有肿瘤，她应该首先咨询生殖医生。肿瘤切除手术后，可以在化疗过程开始前冷冻卵子。

我记得一位来自欧洲的40岁子宫内膜癌患者。肿瘤医生让她在病情缓解期间来我们这里。她只有一个卵子，这是她最后一次有自己孩子的机会。然而，助孕妈妈真的怀孕了！结果，这个女人有了一个健康的女儿。对她来说，在助孕母亲怀孕期间，肿瘤学家切除了她的子宫。

问:AMH值低且卵巢早衰的患者可以使用卵子捐献来尝试试管婴儿和助孕吗？

答:不是泰国的每家医院都有独立的卵子银行。如果有必要使用卵子捐赠，你可以选择那些有卵子银行的生殖中心。目前，将卵子捐献用于自我怀孕或助孕的情况越来越多，这就是为什么试管婴儿实验室总是满负荷运转。卵子捐赠涉及“社会玻璃化”的概念。病人也可以在准备分娩时冷冻他们的卵子。女人会随着时间而变老，但是冷冻的卵母细胞会随着时间而凝固。我最大的一个病人是64岁，她通过卵子捐赠生了一个孩子。

问:随着年龄的增长，我可以尝试试管婴儿和助孕吗？

答:一方面，我们希望设定试管婴儿的年龄限制。毕竟，当一个55岁的病人来看医生时，你心里知道这个孩子将来会有一个年迈的母亲。因此，在许多国家，分娩年龄有上限。然而，这也没有真正限制女性生育。如果他们真的决定要孩子，他们可以去没有生育年龄上限的国家。

另一方面，年轻的父母并不能保证孩子的幸福。许多向我们求助的人都是失去了孩子的家庭，比如一位50岁的离婚妇女，她失去了独立。对于各种各样的人，谁能勇敢地为他们做决定？我们不知道未来会发生什么:年轻夫妇可以在25年后离婚，而寻求我们帮助的老年患者可能是一个被考虑的选择。

问:随着年龄的增长，我可以尝试试管婴儿和助孕吗？

现在，计划生育已经成为一种趋势。许多人来到生殖中心也是很自然的，因为他们承受着来自亲戚和周围环境的压力。我们的许多病人属于“被动”的丁克家庭。他们只对身体检查和计划过程感兴趣，真正的怀孕还没有准备好。当他们需要触及主题或真正需要触及核心时，他们不是生病了就是出差了。他们需要做的就是一直试着怀孕。

我希望能有一些法律机制来保护这些家庭的选择。没有孩子的家庭也是正常的生活。每个人都有权做出选择。对他们来说，我们就像“奇怪的顾问”试管婴儿(试管婴儿)不是最简单的诱导怀孕的方法。它适合那些认为没有孩子的生活毫无意义的人去尝试，但是仅仅为了取悦他们，它是不必要的。

问:你对泰国的助孕有什么建议吗？

答:在助孕项目中，作为生殖中心，我们的目标是尽最大努力保护所有参与者的合法权益，包括患者、患者家属、助孕母亲和助孕母亲家属。这就是为什么所有助孕计划都必须根据严格的医学指征来实施，而不是一个人的心血来潮。

事实上，在代理方案中，没有人的利益能得到完美的保护。这也意味着选择一家负责任的代理公司并签署一份严格的代理合同尤为重要。有些人可能担心助孕母亲不会放弃他们的孩子。事实上，这种风险是非常小的，而且在怀孕期间有更多的风险是父母目前无法注意到的。至于助孕母亲，也有很多风险。例如，在她履行完所有义务后，她的亲生父母会因为离婚或缺钱而放弃他们的孩子。也有一些极端的情况，比如生身父母在怀孕期间死亡。

助孕母亲必须选择以自然方式生下孩子的女性。这条规则被认为有几个原因。首先，它是顺利怀孕的保证。第二，这是因为一些助孕母亲由于助孕而摘除了子宫，导致永久性不孕，或者因为助孕经历了剖腹产，在子宫上留下了疤痕。

问:去泰国做试管婴儿有什么考虑？

答:需要特别注意的是，有些病人，尤其是中国病人，在没有详细阅读合同的情况下签署了所有文件。例如，先冷冻胚胎，然后离婚。然而，丈夫没有仔细阅读合同。他以书面形式确认胚胎的所有权完全属于妻子，包括在离婚和丈夫死亡的情况下。离婚后，他很难取消签署的文件。

还有其他情况。例如，曾经有一对夫妇，他们的丈夫在胚胎冷冻后不久死于白血病。丈夫的家人要求销毁胚胎。但是他的妻子不同意。最后，妻子用这些胚胎生了一个孩子。

我曾经有一个女病人，她的儿子死了。当他的儿子在德国接受癌症治疗时，他把精子冷冻在那里。冷冻精子的初衷是在恢复后利用这些精子进行繁殖。但是他没有康复。在他死前，他签署了一份文件，将他的生物材料的处置权转让给他的母亲。最后，他的妻子用精子生下了一个漂亮的男孩。祖母也重现了她的笑容，因为她有了一个孙子。

问:培养3天和5天的胚胎哪个更好？如果胚胎很少，是否有必要将胚囊提高5天？

答:在试管婴儿技术发展的初始阶段，通常的做法是在穿刺后的第一天和第二天将胚胎植入子宫。

今天，科学已经取得了巨大的进步，并且可以在实验室中为胚胎培养到胚泡阶段(发育到第5天)创造最佳条件。在引进最新设备的情况下，如多气体培养箱，在最先进的胚胎培养解决方案的帮助下，滋养胚囊已成为常规做法。

与早期的胚胎移植方法相比，胚泡期移植到子宫的胚胎增加了妊娠的机会。事实上，胚胎培养达5天也是一种自然筛选，因为不是所有的胚胎都能达到胚泡阶段。

然而，并不是所有的病人都适合这种方法。在卵巢储备减少的患者中，试管婴儿失败的风险非常高，因为胚胎体外培养不能达到胚泡阶段。还应该指出的是，在实验室里，无论我们如何努力为胚胎创造尽可能接近自然(体内)的条件，我们都无法100%重建这种环境。在体外培养中，我们只提供最佳的温度和环境气体成分来为胚胎提供营养。在子宫腔中，胚胎可以接收来自周围组织的各种生长因子和细胞信号。基于子宫内胚胎能够获得最佳发育条件的事实，ART诊所倾向于在胚胎发育的第3天和第5天进行移植。

问:好胚胎和好胚胎有什么区别？胚胎的质量会影响未来出生的孩子的健康吗？

首先，胚胎质量越好，怀孕的可能性就越高。这就是为什么首先选择具有最佳形态特征的胚胎移植到子宫腔。

然而，有时，整个胚胎池中最好的胚胎只是中等或低等级的。不要绝望。即使在这种情况下，仍然有机会怀孕并生下健康的婴儿。到目前为止，还没有证据证明胚胎质量和新生儿健康之间的相关性。

问:在什么情况下可以移植两个胚胎？

答:当两个胚胎同时移植到母亲的子宫时，妊娠率平均增加15%。然而，应该注意的是，多胎妊娠的风险也会相应增加。如果助孕母亲有多胎妊娠的医学禁忌症或希望避免多胎妊娠的相关风险，应选择性地移植单个胚胎。

此外，我们还应该知道，并非所有的胚胎都可以在移植后植入和发育。胚胎可能在植入过程开始前就已经死亡，这可能与胚胎本身的遗传异常有关。

医学研究表明，高达60%的人类胚胎可能含有一种或多种遗传损伤。然而，不可忽视的是胚胎植入过程本身具有一定的复杂性。即使具有正常基因的高质量胚胎被转移到子宫，也不能保证植入和发育。母体环境和子宫内膜都必须具有形态和生物受体成熟度。胚胎植入——是一个复杂的免疫过程，因为胚胎对母亲来说是奇怪的物质。任何偏差都可能导致试管婴儿计划的整体失败。

根据立法规定，泰国允许移植2个胚胎，如果之前的几次移植尝试失败且胚胎质量差，则允许移植2个以上的胚胎。当试图移植多个胚胎时，医疗机构、助孕机构和患者之间应签署额外的补充协议。

原作者:泰国圣彼得堡VERA代理中心

翻译:kseniya.s .

从2002年到2004年，他在挪威获得了医疗执照，并在挪威担任生殖内科医生。

从2004年到2006年，他在泰国担任产科医生和妇科医生。自2006年起，她开始担任生育专家(包括:试管婴儿、诱导排卵、人工授精、供体卵子试管婴儿、试管婴儿和助孕母亲等)。)。在此期间，他在阿塞拜疆主持了一个高端生殖中心。

2008年，在阿姆斯特丹举行的欧洲人类生殖与胚胎学协会年会(世界生殖领域最权威的会议)上，发表了关于预防卵巢过度刺激综合征的研究成果。

2009年，我在日本东京的卡托医院工作，参与制定卵巢微刺激计划。

2010年，在日本横滨的生殖会议上报道了卵巢微刺激计划的结果。

2011年，我完成了生殖医院组织管理实习，包括参与香港试管婴儿生殖中心的组织管理。

他目前是莫斯科欧洲医学中心生殖中心的主任。

2016年，他被选为莫斯科“三名最佳生殖医生”之一。